Le analisi cliniche comprendono tutte le indagini diagnostiche per misurare la quantità delle sostanze presenti nel sangue e nei fluidi corporei (es. l’urina) e aiutano il Medico a diagnosticare o a escludere una malattia, a determinare una caratteristica genetica dell’individuo (es. il gruppo sanguigno) e a monitorare l’andamento di una malattia già nota (es. il livello della glicemia nel Paziente diabetico).
La diagnostica di laboratorio è fondamentale inoltre per valutare la predisposizione di un individuo a sviluppare una malattia (es. il valore del colesterolo in rapporto al rischio cardiovascolare).
Le aree diagnostiche prevalenti sono le seguenti.
Ematologia
L’ematologia è un settore del laboratorio che consente di valutare le alterazioni delle cellule del sangue, le anemie, le variazioni leucocitarie nelle malattie infiammatorie, infettive e neoplastiche, le alterazioni numeriche delle piastrine.
Fra le principali determinazioni: esame emocromocitometrico, con formula leucocitaria, conta settoriale degli elementi del sangue, determinazione del gruppo sanguigno e fattore RH.
Emostasi / Coagulazione
I test di coagulazione sono utili per monitorare l’attività di coagulazione del sangue.
I principali esami di laboratorio sono il tempo di protrombina (PT), il tempo di tromboplastina parziale (PTT) e il fibrinogeno, oltre ai vari fattori della coagulazione.
Chimica clinica
La chimica clinica, o biochimica clinica, è una specialità di laboratorio che si occupa dello studio delle alterazioni biochimiche di natura patologica e dell’applicazione di tecniche analitiche chimico-strumentali e immunochimiche per ottenere determinazioni diagnostiche o di routine sui liquidi biologici. Vengono analizzati elettroliti, vitamine e oligominerali, proteine, lipidi, carboidrati (e altri metaboliti), enzimi, ormoni e marcatori tumorali.
Immunometria / Immunochimica
L’immunochimica è una specialità che si prefigge di studiare gli antigeni, gli anticorpi e l’interazione antigene-anticorpo. Comprende tutte le tecniche che utilizzano una reazione antigene-anticorpo per determinare la concentrazione di un dato analita.
Microbiologia
Analizza i microrganismi: dai procarioti (batteri) agli eucarioti (come lieviti, funghi, alghe, protisti) e altri come i virus, particelle infettive di dimensioni submicroscopiche.
Tra le specialità della microbiologia ricordiamo:
- la virologia, che studia i virus;
- la batteriologia, che studia i batteri;
- la micologia, che studia i miceti, ossia i funghi, in forma unicellulare (lieviti) o pluricellulare (muffe).
Biologia molecolare
Nella biologia molecolare vengono in particolare studiate le interazioni tra le macromolecole (proteine e acidi nucleici DNA e RNA) utilizzando tecniche specifiche per l’analisi, la rilevazione, la manipolazione, il clonaggio e l’amplificazione degli acidi nucleici.
Tra le tecniche utilizzate: la PCR (reazione a catena della polimerasi), Northern blot, Western blot e elettroforesi su gel.
Una particolare determinazione di laboratorio, che rientra nel gruppo dei P.O.C.T (point of care testing o esami svolti presso il sito di cura), è l’emogasanalisi che può essere venosa o arteriosa a seconda del vaso scelto per il campionamento: comporta un prelievo di sangue eseguito (se arterioso) abitualmente dall’arteria radiale, posta sulla superficie interna del polso o dall’arteria femorale, a livello inguinale.
È indicato in tutti i casi in cui ci sia il sospetto di un’insufficienza respiratoria; serve a valutare la quantità di ossigeno e di anidride carbonica nel sangue e il pH ematico (il pH è la grandezza che misura l’acidità o la basicità di una soluzione acquosa: il sangue in condizioni normali ha valori di pH compresi tra 7,35 e 7,45).
Particolare cura viene riservata anche ai Pazienti pediatrici, infatti si eseguono prelievi dedicati, a minor impatto invasivo attraverso l’utilizzo del micrometodo.
Il laboratorio di Villa Montallegro (in proprio o in service) è in grado di eseguire qualsiasi determinazione richiesta, compreso determinazioni in regime di urgenza a ciclo continuo, h 24, 7 giorni su 7.
(estratto da istruzione operativa IO.02san – Sistema Qualità Villa Montallegro)
I campioni biologici, per gli esami pre-operatori e per tutti gli altri accertamenti di laboratorio programmati, sono prelevati alla mattina tra le 7.00 e le 9.00; oltre alle attività relative ai Pazienti ricoverati, nel caso di Pazienti in ingresso alla mattina, il prelievo di sangue e altri campioni biologici viene eseguito (presso il punto prelievi per Pazienti esterni) entro le ore 8.00, in modo da consentire al Laboratorio analisi cliniche di procedere alla refertazione entro le ore 11.00 dello stesso giorno. Per in Pazienti in pre-accettazione (in caso di ricovero nei giorni successivi) e gli esami di controllo routinario, gli appuntamenti verranno fissati dalle 8.00 in poi.
I Pazienti accettati al mattino (nuovi ingressi e Pazienti in regime ambulatoriale) sono accolti dall’Infermiere in turno del Servizio Accettazione infermieristica che esegue la raccolta dei campioni e coordina eventuali altri esami preoperatori (visite specialistiche e esami radiologici), prima del trasferimento del Paziente in camera di degenza.
Ogni provetta viene identificata con un’etichetta prestampata dal sistema di accettazione al momento della richiesta. L’Infermiere verifica la corrispondenza tra il nome riportato sull’etichetta e l’identità del Paziente, secondo quanto previsto dalla IO.03san (Rischio clinico), al paragrafo 3.
Le provette vengono inserite nei contenitori primari di trasporto (scarabattole) di tipi (uno per i campioni di sangue e uno per le urine), collocate in contenitori secondari idonei al trasporto di campioni biologici.
Il modulo 1250 – che viaggia con i contenitori secondari – riporta il numero di contenitori primari e di provette, la data e l’ora di partenza, oltre alle informazioni raccolte dal coordinatore di laboratorio (che verifica la corrispondenza del numero di provette presenti rispetto a quelle indicate sul modulo) anche su chi ritira i campioni, indicando l’orario di ritiro su chi esegue il trasporto al laboratorio,
(estratto da istruzione operativa IO.22san – Sistema Qualità Villa Montallegro)
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NOVITÀ 2024
Con l’inizio del nuovo anno, Villa Montallegro taglierà il nastro al nuovo Laboratorio analisi cliniche, dotato di apparecchiature ad alta tecnologia, alla ricerca di elevati standard in termini di qualità, con il supporto di biologi e tecnici di laboratorio di esperienza.